Главная 24 Мой ребенок 24 Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Врождённый сифилис: признаки, диагностика, лечение, последствия и профилактика

Сифилис (люэс) — венерическое заболевание, обычно хроническое, инфекционной природы, отличающееся системностью. Проявляется специфическими поражениями кожи, всех слизистых оболочек, большинства костей, различных внутренних органов, а самое главное — нервной системы. Вызывается опасной, очень активной бактерией, получившей звучное название — бледная трепонема. Передается (чаще всего) половым путём, а также через бытовые предметы.

Особенно опасен врождённый сифилис у детей, когда опасная инфекция передаётся ребёнку от больной матери через плаценту. Он может быть диагностирован в разном возрасте, в связи с чем различают несколько видов заболевания.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

На том, в каком возрасте проявляет себя данное заболевание, основывается классификация врождённого сифилиса, выявленного у детей. Диапазон достаточно широк: от грудного до подросткового периода жизни.

Для дальнейшего прогноза время проявления специфических поражений имеет большое значение: чем раньше выявляется симптоматика, тем он благоприятнее. Медики диагностируют следующие формы болезни.

  • Сифилис плода

Чаще всего врачами диагностируется ранний врождённый сифилис плода, когда происходит внутриутробное заражение. Если это случилось на 5-6 месяце, могут начаться преждевременные роды. Малыш обычно рождается мёртвым, мацерированным (дряблое, припухшее, рыхлое тело), с патологиями лёгких, селезёнки, печени.



Если заражение матери произошло на поздних сроках беременности, симптоматика болезни проявляется уже после рождения малыша. При диагностике сифилиса грудного возраста реакция Вассермана выявляется только на 3-ем месяце жизни новорождённого.

Об этой форме заболевания говорят, если оно проявило себя в возрасте с 1 года до четырёх лет.

В большинстве случаев поздний врожденный сифилис проявляется и диагностируется у детей в подростковом возрасте, до этого никак не обнаруживая себя. Это опасный рецидив заболевания, перенесённого в раннем детстве — вовремя не выявленного или недостаточно пролеченного.

Данная форма заболевания может наблюдаться у ребёнка совершенно в любом возрасте. Её сложность в том, что протекает она обычно при отсутствии симптомов. Поэтому скрытый врождённый сифилис возможно выявить только в результате серологических исследований (проводятся на основе биологического материала, чаще всего — спинномозговой жидкости).

Все эти формы врождённого сифилиса не проходят бесследно. Среди самых опасных последствий — инвалидность и летальность. Симптоматика скрытого заболевания позволяет ребёнку дожить до определённого момента, причём он ничем не будет отличаться от сверстников по своему развитию. Однако нужно понимать, что когда-нибудь инфекция всё равно проявится.

По страницам истории. Сифилису дал название в 1530 году итальянский поэт и по совместительству врач по имени Джироламо Фракасторо.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый



Бледная трепонема заражает плод, проникая к нему в плаценту через лимфатические щели сосудов или пупочную вену. Передаётся она ребёнку от матери, болеющей сифилисом. В группе риска оказываются дети, если:

  • заражение женщины произошло ещё до зачатия;
  • инфицирование было диагностировано на разных этапах беременности;
  • мать больна вторичным или врождённым сифилисом.

Передача бактерий от матери к ребёнку происходит в первые годы её заражения, когда стадия болезни активна. С течением возраста эта способность постепенно ослабевает.

Если женщина страдает от хронической формы, но при этом постоянно лечится, у неё вполне возможно появление здорового малыша. Поэтому нужно постоянно проходить специальные обследования и внимательно наблюдать за состоянием плода в период его внутриутробного развития, а затем — за его здоровьем в дальнейшем, чтобы вовремя выявить даже скрытую форму заболевания. Для этого необходимо знать клиническую картину протекания инфекции, т. е. её симптомы.

Имейте в виду! Передача инфекции плоду от сперматозоида научно не доказана, так что винить во врождённом сифилисе отца ребёнка нет смысла.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Так как шансы на появление здорового малыша, если мать заражена, всё-таки есть, нужно вовремя выявить признаки врождённого сифилиса ещё на этапе внутриутробного развития плода. Это позволит предпринять необходимые меры, выяснить степень активности инфекции и сделать хоть какие-то прогнозы на будущее. Симптоматика заболевания очень разнообразная и во многом зависит от того, на какой стадии оно выявлено, т. е. от его формы.

  • Большие размеры плода;
  • маленькая масса тела;
  • мацерирование (припухлость, рыхлость);
  • увеличенная в размере печень, её атрофия;
  • увеличенная, уплотнённая селезёнка;
  • недоразвитые почки, покрытые коркой;
  • язвы на желудке;
  • поражение ЦНС, головного мозга.



  • Сухое, морщинистое личико;
  • больших размеров голова с сильно развитыми буграми на лбу, ярко выраженной венозной сетью, себорейными корками;
  • пигментация на лице;
  • запавшая переносица;
  • бледная, грязно-жёлтого цвета, дряблая кожа;
  • худые, синюшные конечности;
  • ребенок беспокойный, постоянно плачет, плохо спит, пронзительно кричит;
  • плохое развитие;
  • потеря веса;
  • упорный насморк, который вызывает затруднения дыхания и сосания;
  • дистрофия с полным отсутствием жировой подкожной клетчатки;
  • со временем образуются пролежни;
  • сифилитическая пузырчатка на ладонях, подошвах, лице, локтях, коленях: пузырьки крупного размера с гнойным содержимым;
  • эпидемическая пузырчатка — это крупные сливающиеся друг с другом пузыри, кровоточащие, эрозированные, сопровождаются высокой температурой, диареей, зелёным стулом;
  • диффузное уплотнение кожи — шелушащаяся эрозия на ладонях, лице, подошвах, голове, сопровождается выпадением волос и бровей, отёчностью губ, трещинами в углах рта, корками на подбородке, язвами на всей поверхности тела;
  • рожистое воспаление;
  • покраснение пяток;
  • папулезный сифилид — образование медно-красных папул и пигментных пятен;
  • розеолёзная сыпь — отдельные шелушащиеся пятна коричневатого цвета, имеющие склонность к слиянию;
  • сифилитическое облысение — выпадение волос, ресниц, бровей;
  • сифилитический ринит — гипертрофия слизистой носа, рта, гортани;
  • сифилитический остеохондрит Вегнера — патологическое поражение костной системы, которое нередко приводит к ложному параличеподобному состоянию, когда верхние конечности висят плетьми, нижние — постоянно согнуты в коленях;
  • поражение суставов при врождённом сифилисе у ребёнка грудного возраста выражается расстройством движений, полной неподвижностью конечностей;
  • поражение глаз — иногда единственный признак врождённого сифилиса: глазное дно пигментировано, в дальнейшем — потеря зрения, кератит.



  • Кожные покровы половых органов, паха, заднего прохода, межпальцевых складок на ногах поражены ограниченными крупными мокнущими папулами;
  • розеолёзные высыпания;
  • заеды в уголках рта;
  • папулы на слизистой гортани сливаются, вызывая хриплый, осиплый голос, афонию, стеноз гортани;
  • сифилитический ринит;
  • облысение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • периоститы, остеопериоститы, остеосклероз — патологическое поражение костной системы;
  • увеличение, уплотнение селезёнки и печени;
  • нефрозонефрит (дистрофия почек);
  • увеличение, уплотнение яичек;
  • как следствие поражения нервной системы часто диагностируется умственная отсталость при врождённом сифилисе, а также эпилептиформные припадки, гидроцефалия, гемиплегия (паралич одной части тела), менингит;
  • поражения глаз: хориоритинит, атрофия зрительного нерва, кератит.
  1. Достоверные признаки
  • Кератит — патологическое воспаление роговицы глаза, которое сопровождается помутнением слизистой отдельными участками, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, уменьшением остроты зрения, атрофией зрительного нерва вплоть до полной слепоты;
  • зубные дистрофии;
  • специфический лабиринтит — глухота, сочетающаяся с затруднённостью речи, может наступить немота.
  1. Вероятные признаки
  • Специфический гонит — поражение коленных суставов, которые увеличиваются, отекают, болят;
  • поражение костей приводит к тому, что симптомы позднего врожденного сифилиса видны невооружённым глазом: голени становятся саблевидными, и походка у ребёнка сильно меняется;
  • седловидный нос;
  • ягодицеобразный череп;
  • дистрофии зубов;
  • радиарные рубцы, которые носят название Робинзона-Фурнье, возле рта, подбородка;
  • из-за серьёзного поражения ЦНС возможна олигофрения при врождённом сифилисе, а также эпилепсия и расстройство речи;
  • специфические ретиниты;
  • дистрофии (стигмы).



Внешнее проявление врождённого сифилиса у ребёнка редко остаётся незамеченным, если только это не скрытая форма заболевания. Поражения внутренних органов и систем настолько мощное и обширное, что уже в грудничковом возрасте симптомы заметны даже невооружённым взглядом. Их трудно спутать с признаками других заболеваний, тем более, что об инфицировании малыша чаще всего говорят ещё во время беременности.

Родителям особенно важно знать, как проявляется врождённый сифилис в подростковом возрасте (т. е. поздний), так как в начале жизни ребёнка он никак себя внешне не обнаружил, в то время как вредоносная бактерия разрушала изнутри его ткани. В лабораторных условиях диагноз опровергается или подтверждается достаточно быстро.

Важная информация. Если вовремя не вылечить скрытую форму врождённого сифилиса, повзрослевший ребёнок будет живым носителем бледной трепонемы, заражая ею остальных людей.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Так как заболевание у матери выявляется на любом этапе беременности, проводится тщательная диагностика врождённого сифилиса у ребёнка, пока он ещё в утробе. В дальнейшем она представляет собой всевозможные лабораторные исследования.

  1. Рентген. Заболевание обнаруживается на рентгенологическом исследовании, которое проводится на 5-6 месяцах беременности. Распознают его по специфическому остеохондриту (воспаление костей) или остеопериоститу (воспаление надкостницы).
  2. Серологические реакции Вассермана, Колмера, Кана, Закса-Витебского (КСР). Основываются они на том, что в кровь ребёнка вводится антиген, а затем изучается реакция организма на него.
  3. Реакция иммобилизации бактерий, вызывающих сифилис, — бледных трепонем (РИБТ).
  4. Реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
  5. Исследование спинномозговой жидкости.
  6. Рентген костно-суставного аппарата.
  7. Обследование ребёнка у таких врачей, как педиатр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог.



Все данные на основе проведённых исследований заносятся в протокол диагностики врождённого сифилиса, согласно которому ведётся лечение заболевания. Данный медицинский документ сопровождает ребёнка всю его жизнь, в него регулярно вносятся результаты анализов и реакций, которые проводятся постоянно для отслеживания состояния больного.

При должном уходе и полноценном курсе лечения, который был проведён своевременно, прогнозы для больного ребёнка могут быть вполне благоприятными.

По страницам истории. Август Вассерман — немецкий микробиолог и иммунолог конца XIX — начала ХХ века, создал экспресс-методику диагностики сифилиса.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Прогнозы на будущее у ребёнка с врождённым сифилисом могут быть самыми разными. От риска погибнуть ещё в утробе до полного выздоровления после рождения. На этапе беременности и впоследствии существует множество опасений:

  • поздний выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • патологии;
  • рождение мёртвого малыша.

Предугадать, что произойдёт в том или ином случае, невозможно. Различный исход беременности зависит от многочисленных факторов: этапов течения процесса, лечения, которое проходила или проходит до сих пор мать, степени внутриутробного инфицирования плода, активности инфекции и многого другого.



Учитывая современные медицинские технологии, которые применяются для лечения врождённого сифилиса, при полноценном питании, тщательном уходе за малышом, вскармливании грудным молоком можно надеяться на положительные результаты и выздоровление.

Очень важны сроки, когда была начата терапия. У грудничков с таким заболеванием стандартные серологические реакции восстанавливаются уже к первому году жизни. При позднем врождённом сифилисе они становятся отрицательными реже.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Если заболевание было выявлено своевременно, лечение врождённого сифилиса у грудничков даёт положительные результаты. Чем позднее был поставлен диагноз, а также при скрытой форме инфекции последствия для здоровья и жизни ребёнка могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до летального исхода. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и правильный уход.

  • Витаминотерапия;
  • инъекции пенициллина и его производных препаратов (экмоновоциллина, бициллина);
  • феноксипенициллин;
  • висмут (если ребёнку больше полугода);
  • при наличии у ребёнка аллергии на пенициллин — эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины;
  • сочетание мышечного введения антибактериальных лекарств с эндолюмбальным введением (в позвоночник) и с пиротерапией (искусственное повышение температуры);
  • производные мышьяка (миарсенол, новарсенол);
  • иммуномодуляторы;
  • биогенные стимуляторы.



  • Регулярные гигиенические процедуры, так как при таком заболевании в первую очередь страдают кожные покровы ребёнка;
  • грудное вскармливание;
  • полноценное питание, в которое должны входить продукты с высоким содержанием витаминов и белков;
  • режим дня с питанием в одно и то же время, ночным сном не менее 9-ти часов, а также дневным сном;
  • ежедневные прогулки или хотя бы пребывание на свежем воздухе;
  • регулярное курортное специфическое лечение;
  • постоянное наблюдение и посещение соответствующих врачей.

При выявлении врождённого сифилиса любой формы и стадии для прохождения терапии больного помещают в стационар венерологического диспансера.

Если женщина во время беременности прошла соответствующее лечение и организм новорождённого получил все необходимые процедуры в 1-ый месяц своей жизни, заболевание не представляет собой угрозы для дальнейшей жизни ребёнка. Если диагноз был поставлен позже, при скрытых формах и поздней стадии терапия может не дать результатов. В этом случае последствия могут быть самыми нежелательными.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Опасные последствия врождённого сифилиса для дальнейшего здоровья заражённых детей будут целиком и полностью зависеть от своевременного курса лечения и формы заболевания. В большинстве случаев их всё-таки удаётся избежать.



При отсутствии специфической своевременной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или погибнуть из-за поражения трепонемой слишком большого количества внутренних органов, систем и тканей.

Непролеченный, запущенный врождённый сифилис может привести к:

  • умственной и физической отсталости;
  • внешним уродствам в виде деформации черепа, конечностей, зубов, носа;
  • дистрофии;
  • дерматитам;
  • облысению;
  • потере зрения;
  • глухоте;
  • немоте;
  • параличу;
  • импотенции в дальнейшем у мальчиков и бесплодности — у девочек.

Всё это симптомы врождённого сифилиса, которые при ненадлежащем лечении прогрессируют и порождают серьёзные патологии. В результате необратимые процессы приводят к инвалидности ребёнка на всю жизнь.

Опасных последствий, как и самого заболевания, можно легко избежать, если вовремя провести профилактические меры.

Врождённый сифилис у детей: ранний, поздний, скрытый

Если мама оказалась заражённой до 5 месяца беременности, возможна активная и успешная профилактика врождённого сифилиса, так как патологические метаморфозы органов и тканей начинаются только на 5 или 6 месяце. Поэтому лечение плода на ранних сроках беременности приводит к рождению здорового малыша. Если женщина также прошла соответствующий курс терапии, ребёнку ничего не угрожает.



Современный уровень медицины и ранняя диагностика заболевания позволяют выявить и пролечить врождённый сифилис у ребёнка заранее. Это позволяет избежать опасных последствий для жизни и здоровья малыша в дальнейшем. Инфицированная женщина тоже должна пройти обязательный курс терапии и находиться под пристальным и постоянным наблюдением врачей.

Данный диагноз — не приговор, он далеко не всегда заканчивается летальным исходом или инвалидностью, вопреки распространённому мнению. Боритесь за своих детей — и даже эта болезнь будет побеждена!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Когда переходить на смешанное питание?

Когда переходить на смешанное питание? Ребенок плохо набирает вес и вы чувствуете, что молока ему уже недостаточно? Может быть, пора переходить на смешанное питание? Определить это можно с помощью довольно простого теста.

Нехватка витаминов у детей

Нехватка витаминов у детей Обмен веществ у детей гораздо интенсивнее, чем у взрослых. Поэтому для нормального развития просто необходимо полноценное питание. Белки, жиры и углеводы обеспечат активный рост детского организма, но если кроха будет недополучать витамины, он замедлится.

Полезная еда для умников

Полезная еда для умников Каждый день ребенка насыщен новыми открытиями и впечатлениями. Ведь его окружает столько всего интересного! Постоянно хочется совершать новые и новые открытия.

Питание ребенка в жаркую погоду

Питание ребенка в жаркую погоду Лето – любимая пора многих деток, но помимо радости и веселья оно приносит определенные трудности. В частности это касается питания ребенка в жаркую погоду.

Можно ли ребенку шоколад?

Можно ли ребенку шоколад? Многих молодых родителей интересует вопрос: можно ли ребенку шоколад? Не вреден ли он для детского организма? Мнения существуют разные. Но говорить только о вреде шоколада нельзя, гораздо важнее правильно его выбирать и ограничивать количество для малыша.

Особенности питания детей 6-7 лет – растим гения

Особенности питания детей 6-7 лет – растим гения Вот и настал долгожданный момент – кроха надел ранец и отправился в школу. Конечно, вы прекрасно подготовились к этому событию, но как насчет питания? Вы не забыли, что сейчас очень важно, чтобы в ежедневно рационе присутствовали «умные» продукты? Питание детей 6-7 лет требует особого подхода.

Питание при диспепсии

Питание при диспепсии После трех лет у детей бывает не меньше проблем с животиком, чем у новорожденных. Причем это не всегда широко известные гастрит или панкреатит, чаще встречается функциональная диспепсия или, по-народному, — несварение желудка.

Чем полезна свекла для детей

Чем полезна свекла для детей В полезные свойства свеклы верили еще наши предки. Они считали, что свекла выгоняет из организма зиму, и в начале весны в течение недели соблюдали свекольную диету.

Готовим блины для ребенка

Готовим блины для ребенка У нас принято готовить блины на масленицу и кушать их в большом количестве. Это традиция, и в ней ничего плохого нет. Но ведь по сути это вкусное, несложное блюдо.

Польза яблок для ребенка

Польза яблок для ребенка Яблоко можно считать одним из лучших плодов для ребенка. В нем идеально сочетаются витамины, органические кислоты, микро- и макроэлементы, натуральный сахар.

Рацион питания ребенка после года – важные особенности

Рацион питания ребенка после года – важные особенности Вот и завершилось празднование первого дня рождения ребенка – малыш задул свечку на праздничном торте, пообщался с гостями, услышал множество пожеланий, получил много подарков, и теперь тихонечко посапывает в своей кроватке.

Какие ягоды можно давать ребенку и с какого возраста

Какие ягоды можно давать ребенку и с какого возраста Стремительно приближается лето, а значит, скоро появится возможность побаловать малыша свежими фруктами и ягодами, которые так важны для маленького растущего организма.

Можно ли ребенку экзотические фрукты

Можно ли ребенку экзотические фрукты Мы часто слышим мнение, что наиболее полезны для организма именно те фрукты, которые произрастают в нашем регионе. Но сейчас настолько богатый выбор экзотический фруктов, причем не только летом, но и зимой.

Как улучшить аппетит у ребенка – маленькие хитрости

Как улучшить аппетит у ребенка – маленькие хитрости Сильнейшее влияние на формирование вкусовых пристрастий у ребенка до 4 лет имеют родители. Ведь мама готовит то, что любит сама и считает наиболее полезным для растущего организма.

Полезен ли детям мед

Полезен ли детям мед Мед – это поистине уникальный продукт. В нем содержатся практически все химические вещества и элементы, которые необходимы для нормального развития и правильного функционирования организма, которые, ко всему прочему, еще и усваиваются почти на 100%. А вы еще спрашиваете, полезен ли мед детям.

Чем полезен картофель для ребенка?

Чем полезен картофель для ребенка? Блюда из картофеля не только доставят удовольствие, маленькому гурману, но и принесут много пользы. Главное – правильно их готовить.

Что приготовить на полдник ребенку

Что приготовить на полдник ребенку Малыши — большие непоседы, которые тратят очень много энергии на движение. А раз расход большой, то и питаться ребенок должен полноценно 5-6 раз в день.

Кисломолочная смесь для детей до года: назначение, применение, рейтинг

Кисломолочные смеси для новорожденных: какие лучше, как вводить, рейтинг и обзор брендов Среди детского питания для новорождённых кисломолочная смесь занимает особое, очень почётное место.

Особенности питания детей до трех лет

Особенности питания детей до трех лет Правильное питание детей до трех лет – это залог крепкого здоровья в будущем. К сожалению, не все относятся к его организации с должным вниманием.

Манная каша для детей: польза и вред, как варить, рецепт

Манная каша для детей: польза и вред, правильный рецепт приготовления Вокруг манной каши, на которой выросли целые поколения, сегодня разворачиваются ожесточённые споры, стоит ли кормить ею своих чад.

Нужно ли допаивать ребенка?

Нужно ли допаивать ребенка? Принято считать, что дети, которые находятся нагрудном вскармливании, не нуждаются в допаивании до 6 месяцев. Если малыш искусственник, давайте ему пить воду или чай, но не заставляйте.

Особенности питания ребенка 3-6 лет – советы для гениев

Особенности питания ребенка 3-6 лет – советы для гениев Если вы уделяете самое пристальное внимание интеллектуальному развитию своего малыша, в первую очередь нужно позаботиться о том, что он ест.

Полезны ли овощи для детей

Полезны ли овощи для детей Многим нашим читателям вопрос: «Полезны ли овощи ребенку?» покажется как минимум странным. Действительно, как овощи могут быть не полезными? Тем не менее, подобный вопрос иногда задают и вызван он в первую очередь вкусовыми пристрастиями малыша.

Чем полезны укроп и петрушка детям

Чем полезны укроп и петрушка детям Пользу зелени в рационе ребенка нельзя недооценивать. Ранней весной, когда у малыша особенно остро проявляется нехватка витамина C, а получить его в должном количестве особенно не из чего, на помощь приходят укроп и петрушка.

Рейтинг@Mail.ru